Dijafragmatska hernija kod mačaka
Kada pukne ošit (dijafragma), najčešće kao posljedica neke traume (pad, udarac i sl.), organi iz trbušne šupljine (želudac, crijeva, jetra) u većoj ili manjoj mjeri prelaze u prsnu šupljinu gdje ima mjesta samo za srce i pluća.
Dijafragmatska hernija kod mačaka – što svaki vlasnik treba znati
Dijafragmatska hernija kod mačaka ozbiljno je stanje koje se najčešće javlja nakon traume, primjerice nakon udara automobila ili pada s visine. Iako naziv zvuči zastrašujuće, važno je znati da dijagnoza dijafragmatske hernije ne znači nužno lošu prognozu. Mnoge mačke nakon pravovremene i odgovarajuće stabilizacije i kirurškog liječenja mogu imati normalan život!
Što je dijafragma i što se događa kada pukne?
Dijafragma je mišić koji odvaja prsnu od trbušne šupljine. Ima vrlo važnu ulogu u disanju – njezinim pomicanjem pri udahu i izdahu omogućuje se širenje pluća.
Kod dijafragmatske hernije dolazi do stvaranja otvora ili rupture na dijafragmi. Kroz taj otvor organi iz trbušne šupljine mogu prijeći u prsni koš.
Najčešće se mogu pomaknuti:
jetra
želudac
crijeva
slezena
masno tkivo.
Ti organi tada zauzimaju prostor koji je potreban plućima, pa se pluća ne mogu normalno širiti. Posljedica može biti otežano disanje različitog stupnja.
Kod nekih mačaka hernija je mala i uzrokuje vrlo malo problema, dok kod drugih veći dio trbušnih organa može završiti u prsnom košu i ozbiljno ugroziti disanje.
Kako dijafragmatska hernija nastaje?
Najčešće nakon traume
U mačaka je jedan od najčešćih uzroka trauma. To može biti:
udar automobila
pad s visine
snažan udarac u trbuh ili prsni koš
druga teška tupa ozljeda.
Kod snažne traume naglo raste tlak u trbušnoj šupljini i dijafragma može puknuti, a organi iz trbušne šupljine prijeći u prsni koš.
Važno je znati da mačka ne mora uvijek odmah nakon nesreće izgledati životno ugroženo- maca Amber nakon nesreće je otrčala i skrivala se čak 2 dana! Ponekad se hernija otkrije tek kasnije, osobito ako je defekt manji ili ako se mačka u početku oporavila od same traume.
Može biti i urođena
Neke mačke imaju dijafragmatsku herniju od rođenja. Jedan od poznatijih oblika je peritoneoperikardijalna dijafragmatska hernija, kod koje abdominalni organi mogu prijeći u prostor oko srca.
Takve se hernije ponekad otkriju slučajno, primjerice tijekom RTG-a iz nekog drugog razloga, dok kod drugih mačaka mogu uzrokovati probleme s disanjem ili probavom.
Kako prepoznati dijafragmatsku herniju?
Simptomi ovise o tome koliko je velik defekt i koji su organi prošli kroz dijafragmu.
Kod mačke s ozbiljnom hernijom najviše ćemo primijetiti probleme s disanjem.
Mačka može:
disati ubrzano
disati plitko
jako pokretati trbuh pri disanju
disati otvorenih usta
ispružiti vrat i zauzeti neobičan položaj kako bi lakše udahnula
biti nemirna i ne moći pronaći udoban položaj
imati blijede ili plavkaste sluznice
biti izrazito slaba ili kolabirati.
Kod blažih ili dugotrajnih hernija znakovi mogu biti puno suptilniji. Mačka može biti manje aktivna, brže se umarati, slabije jesti ili gubiti na težini, a ponekad se mogu pojaviti i povremeni probavni problemi.
Što je paradoksalno disanje?
Paradoksalno disanje jedan je od znakova koji se može vidjeti kod mačke s dijafragmatskom hernijom.
Kod normalnog disanja prsni koš i trbuh rade usklađeno. Pri udahu se prsni koš širi, a trbušna stijenka se pomiče prema van.
Kod paradoksalnog disanja može se dogoditi suprotno: pri udahu se trbuh uvlači, umjesto da se širi, dok se prsni koš i trbuh ne kreću normalno usklađeno.
Kod dijafragmatske hernije takav način disanja može nastati zato što je normalno gibanje dijafragme poremećeno, osobito kada je veći dio abdominalnog sadržaja prošao u prsni koš.
Za vlasnika je važno znati da paradoksalno disanje nije specifično samo za dijafragmatsku herniju, ali je znak da hitno morate posjetiti veterinara i utvrditi o čemu se radi.
Kada je potrebno odmah reagirati?
Ako mačka teško diše, ne treba čekati da vidimo hoće li joj biti bolje.
Posebno su alarmantni:
disanje otvorenih usta izrazito ubrzano ili otežano disanje snažno pomicanje trbuha pri svakom udahu paradoksalno disanje plave, sive ili izrazito blijede desni ispružen vrat i nemogućnost zauzimanja normalnog položaja izrazita slabost ili kolaps.
Otežano disanje kod mačke uvijek treba shvatiti ozbiljno.
Ako je mačka upravo doživjela prometnu nesreću ili drugi oblik teške traume, veterinarski pregled potreban je čak i ako na prvi pogled izgleda relativno dobro. Uz dijafragmatsku herniju mogu postojati i druge ozljede koje nisu odmah očite.
Kako veterinar postavlja dijagnozu?
Prvi korak je klinički pregled. Veterinar će procijeniti disanje, cirkulaciju, boju sluznica i opće stanje mačke.
Najčešće se zatim radi RTG prsnog koša, na kojem se može vidjeti da je normalna linija dijafragme prekinuta ili da se abdominalni organi nalaze u prsnom košu.
Ovisno o slučaju može se napraviti i ultrazvuk, a kod složenijih slučajeva CT.
Krvne pretrage također su korisne, osobito kod mačaka koje su doživjele traumu, jer mogu pokazati postoje li dodatni problemi i pomoći u procjeni općeg stanja prije anestezije i operacije.
Kako se dijafragmatska hernija liječi?
Liječenje ovisi o stanju mačke.
Prvo je najvažnije stabilizirati mačku
Ako mačka teško diše, veterinar će se najprije usredotočiti na ono što je u tom trenutku najvažnije – osigurati dovoljno kisika i stabilizirati pacijenta.
To može uključivati:
terapiju kisikom
lijekove protiv boli
liječenje šoka
infuziju kada je potrebna
uklanjanje zraka ili tekućine iz prsnog koša ako je to potrebno
stalno praćenje disanja i rada srca.
Maca Amber na operacijskom stolu veterinarske ambulante Vet Centar iz Poreča koja je ljubazno ustupila fotografije. Amber je u izvrsnim rukama i očekuje se najbolji ishod!
Zato se mačka koja je u teškom stanju ne mora nužno operirati odmah po dolasku. Ponekad je najprije treba dovoljno stabilizirati da bi mogla sigurno podnijeti anesteziju i operaciju.
Kod mace Amber prvo je napravljena amputacija repa, a nakon toga sanacija rupture ošita.
Operacija je najčešći izbor!
Kod traumatske dijafragmatske hernije najčešće je potrebno kirurški zatvoriti otvor na dijafragmi.
Tijekom operacije veterinar vraća organe iz prsnog koša u trbušnu šupljinu i provjerava jesu li oni oštećeni. Ako je neki organ teško ozlijeđen, ponekad je potrebno odstraniti njegov oštećeni dio.
Kod hernija koje postoje duže vrijeme operacija može biti nešto zahtjevnija jer se organi mogu zalijepiti za okolna tkiva.
Zašto se neke mačke ne operiraju odmah?
Ovo je česta nedoumica vlasnika.
Ako je mačka nakon traume u vrlo lošem stanju, neposredna anestezija i operacija mogu predstavljati velik rizik. Zato se najprije pokušava popraviti disanje, cirkulacija i opće stanje.
S druge strane, ako postoje ozbiljni problemi koji se ne mogu riješiti bez operacije, zahvat može biti potreban hitno.
Vrijeme operacije određuje veterinarski tim prema stanju konkretnog pacijenta, a ne samo prema tome postoji li hernija.
Kakav je oporavak nakon operacije?
Nakon operacije mačka ostaje pod nadzorom dok se ne procijeni da stabilno diše i da se dovoljno oporavila od anestezije.
Prvih nekoliko sati, a osobito prvi dan, vrlo su važni.
Jedna od mogućih komplikacija nakon operacije je re-ekspanzijski plućni edem. Do njega može doći kada se prethodno dugo komprimirana pluća ponovno šire. Zbog toga se nakon operacije pažljivo prati disanje.
Nakon povratka kući potrebno je:
ograničiti trčanje i skakanje
osigurati mirno mjesto za oporavak
davati propisanu terapiju prema uputama veterinara
pratiti kiruršku ranu
pratiti apetit, ponašanje i disanje.
Operacija dijafragmatske hernije ozbiljan je zahvat i ishod ovisi o puno faktora. Na fotografiji je maca Amber na operacijskom stolu, u stručnim rukama doktora veterinarske medicine iz veterinarske ambulante Vet Centar (koji su i autori fotografije).
Ako mačka nakon operacije ponovno počne teško disati, diše otvorenih usta, izrazito je slaba ili kolabira, potrebno je odmah kontaktirati veterinara.
Kakve su šanse za oporavak?
Kada se mačka uspješno stabilizira i nema teških dodatnih ozljeda, kirurško liječenje može imati vrlo dobar ishod.
U objavljenim istraživanjima zabilježene su visoke stope preživljenja mačaka nakon kirurškog liječenja traumatske dijafragmatske hernije. U jednoj studiji preživljenje do otpusta iznosilo je 88,2 % kod mačaka.
Ipak, statistika ne može predvidjeti ishod pojedinačne mačke. Prognoza ovisi o:
težini respiratornih problema
veličini hernije
tome koji su organi hernirani
stanju tih organa
tome koliko je vremena prošlo od ozljede
prisutnosti ozljeda pluća
mogućem unutarnjem krvarenju
prijelomima i drugim ozljedama
općem stanju mačke.
Mačka koja ima samo dijafragmatsku herniju i nakon stabilizacije dobro diše može imati znatno bolju prognozu od mačke koja je uz herniju pretrpjela tešku ozljedu pluća, krvarenje ili višestruke traume.
Može li mačka živjeti s dijafragmatskom hernijom?
Ponekad da, osobito ako je riječ o manjem ili urođenom defektu koji ne uzrokuje značajne probleme.
Međutim, kod traumatske hernije ne treba računati na to da će se puknuta dijafragma sama zatvoriti. Ako je hernija klinički značajna, potrebno je kirurško liječenje.
Kod kroničnih hernija situacija je nešto složenija. Neke mačke mogu dugo živjeti s hernijom, ali to ne znači da je ona bez rizika. Odluka o liječenju donosi se na temelju nalaza, simptoma, općeg zdravstvenog stanja i procjene veterinara.
Što učiniti ako sumnjate na dijafragmatsku herniju?
Ako mačka nakon pada, udara ili prometne nesreće počne teško disati, ne čekajte pojavu drugih simptoma.
Držite je što mirnijom i što prije je odvedite u veterinarsku ambulantu ili hitnu službu. Nemojte je tjerati da hoda, nepotrebno je uznemiravati niti joj davati lijekove na svoju ruku.
Ako mačka teško diše, svaki dodatni stres može pogoršati respiratorni distres.
Važno je i zapamtiti da mačka koja je pretrpjela ozbiljnu traumu može imati unutarnje ozljede iako izvana nema vidljivih rana.
Ovdje pročitajte priču mace Amber i, ako ste u mogućnosti, pomognite simboličnom donacijom jer će troškovi operacija i stacionarnog liječenja biti iznimno visoki. Ali maca koja se 2 dana skrivala i na kraju potražila pomoć kod svojih volonterki kojima vjeruje, zaslužuje da joj pomognemo u oporavku.
A nakon što se oporavi, Amber će trebati i dom jer najgora je opcija da ju se vrati na cestu gdje je ovu nesreću i doživjela.
Više o divnoj Amber koja već duže traži dom: https://bit.ly/4gna3wy
Čuvajte svoje mace.
Pridružite se :
VetKat Approved! Veterinary Advice and Support grupi podrške: https://www.facebook.com/groups/561155743748515
Fb profilu Katarina Žumbar i Vet Kat
TikToku i Instagramu (@vetkatapproved). Ovaj edukativni tekst je zaštićen autorskim pravom. Zabranjeno je kopiranje i korištenje teksta bez označavanja autora. #dijafragmatskahernija #udrugafenix #udomimacu #reagiraj #volontiraj #udomi #vetkat #veterinarskiblog #veterinarskisavjeti
Komentari